Hoe een Medicare Provider te worden
Of u nu een beoefenaar bent of een zorgdienst hebt, zoals een verpleeghuis, thuisgezondheidsagentschap, hospice of leverancier van duurzame apparatuur, u moet een meerstappenproces voltooien om Medicare in rekening te brengen voor de producten en diensten die u aan patiënten verstrekt. Het worden van een Medicare-provider opent ook deuren voor nieuwe patiënten die afhankelijk zijn van de voordelen om hun gezondheidszorgbehoeften te dekken. Naarmate de populatie van babyboomers ouder wordt, wordt het vermogen om Medicare te accepteren een steeds belangrijkere manier om diensten aan uw patiënten te blijven verlenen.
Verkrijg uw NPI
Om te beginnen, moet u een uniek National Provider Identifier-nummer verkrijgen, bekend als een NPI. Dit 10-cijferige NPI-nummer is vereist bij alle administratieve en factureringstransacties als een anonieme manier om de aanbieder te identificeren zonder naar andere informatie te kijken, zoals hun medisch specialisme. Het nummersysteem is ontwikkeld als onderdeel van de HIPAA-regelgeving. Om uw nummer aan te vragen, vult u online een NPI-aanvraag in (zie link in Referenties).
Bepaal of u in aanmerking komt
Het bepalen van uw geschiktheid als een Medicare-aanbieder is de volgende stap. Om in aanmerking te komen, moet u mogelijk gecertificeerd zijn volgens de Deelnamevoorwaarden. De Centra voor Medicare en Medicaid Services zijn afhankelijk van overheidsinstanties om te bepalen of de meeste providers in aanmerking komen. Neem contact op met uw State Survey Agency voor meer informatie over de geschiktheidsvereisten.
Voltooi de inschrijvingsaanvraag
De volgende stap om een provider te worden, vereist het invullen van een inschrijvingsaanvraag. Institutionele aanbieders zoals thuiszorgbureaus, hospices en poliklinische fysiotherapeutische diensten moeten CMS 855A invullen, ook bekend als de Medicare Enrollment Application for Institutional Providers. Als u medische apparatuur of benodigdheden verkoopt, vul dan CMS 855S in, ook wel Medicare Enrollment Application for Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics and Supplies (DMEPOS) Suppliers genoemd.
Bereid je voor op elektronische gegevensverzending
Alle betalingen en claims van Medicare worden elektronisch gedaan. Dit betekent dat u het CMS EDI-registratieformulier en het EDI-inschrijfformulier moet invullen om claims in te dienen. Om betalingen te ontvangen, schrijft u zich in voor elektronische overboeking om de betalingen te ontvangen die u verschuldigd bent aan Medicare. U kunt de formulieren online verkrijgen via de CMS-website of via uw Medicare FFS-contractant.
Zoek naar jaarlijkse verlenging
Zodra je bent goedgekeurd om Medicare-provider te worden, word je automatisch ingeschreven voor Medicare Part A totdat je besluit niet ingeschreven te worden. Maar je moet ervoor kiezen om jaarlijks deel te nemen aan Medicare Part B of Part D, volgens de American Medical Association. Als u zich aanmeldt om Medicare-onderdelen B en D te accepteren, accepteert u betalingen rechtstreeks vanuit Medicare als volledige betaling en factureert u uw patiënten niet. U kunt er ook voor kiezen een niet-deelnemende provider te zijn. In dit geval factureert u Medicare voor een deel van de betaling en factureert u de patiënt voor de rest, op basis van overeengekomen bedragen door Medicare.